A
Darwinian View of the Hygiene or
“Old Friends”
Hypothesis
Graham
A. W. Rook
Volume 7, Number 4, 2012 / Microbe
Por Tania Lucero Vargas Luna
Normalmente pensaríamos que la vida urbana
hace que estemos menos propensos a enfermedades inflamatorias crónicas, puesto
que estamos en menor contacto con microbios y gusanos. Sin embargo pasa todo lo
contrario. Esta visión se remonta al siglo 19 cuando los médicos en Europa
cuando se dieron cuenta que las alergias eran raras entre agricultores. Varios
estudios epidemiológicos rigurosos demuestran la certesedad de estas ideas,
pues los niños que crecen en medios agrícolas están mas protegidos contra la
fiebre del heno o alergias.
El epidemiólogo David Strachan y otros
científicos determinaron que los microorganismos y macroorganismos de barro,
los animales, y las heces con la que los mamíferos han coevolucionado son
determinantes en la inmunorregulacion y la respuesta inmune inapropiada. Esta
es la hipótesis de “higiene”. Este
termino implica efectos de la atención prenatal, los microorganismos
encontrados en el intestino, piel, pulmones, vía oral y fosas nasales.
Esta se convertirá en una importante rama de
la medicina darwiniana, para obtener nuevas estrategias de prevención y
tratamiento de las nuevas enfermedades, de las cuales varios tipos están asociadas
con la vida urbana.
Desde hace muchos años investigadores han
informado que la esclerosis múltiple es mas frecuente en familias con mayor
higiene. Otros investigadores observaron que la incidencia de la diabetes tipo
1 varia mucho de una región geográfica a otra, en parte esta variación es genética,
pero por otra gran parte de ella se produce dentro de grupos étnicos y la aparición
del padecimiento es repentino, aquí podría implicar factores ambientales.
La
epidemiologia puede afectar en gran medida el nivel de inmunoregulacion; esto
puede dar lugar a todo tipo de patologías por defectos genéticos en la
trannscripcion del gen Foxp3 el cual controla la maduración y función reguladora
de muchas células, lo cual conduce a un síndrome en el que se incluyen características
de la alergia, autoinmunidad y enteropatía.
Los epidemiólogos
informan que en primer lugar las enfermedades virales comunes de la infancia no
protegen contra enfermedades inflamatorias crónicas. Debido a que estas
enfermedades fueron adquiridas recientemente, el sistema inmune no alcanzo un
estado de independencia, evolucionando en los a partir de los virus.
En
segundo lugar, la relación que tienen los microorganismos con los mamíferos,
desde el contacto neonatal con ellos para el buen funcionamiento del intestino,
piel, fosas nasales, etc. Es inevitable tener contacto con ellos, por lo que es
fácil distinguir como estos organismos han coevolucionado con nosotros, como es
el caso de la microbiota intestinal.
La
microbiota del tracto gastrointestinal ejerce control de inmunoregulación
parcial en sus huéspedes mamíferos. Los animales libres de gérmenes tienen poco
desarrollado el sistema inmunológico y sus circuitos. A diferencia de los otros
animales que desarrollan una mayor resistencia a varias enfermedades
inflamatorias crónicas.
Nuestro
estilo de vida moderno altera completamente nuestra la flora intestinal.
Recientemente se hizo un estudio comparando la microbiota de niños de la zona urbana
de Europa y los niños de un pueblo rural en Burkina Faso en Africa Occidental. Los
grupos de bacterias eran totalmente diferentes, aunque no se tiene pruebas
formales de que la microbiota Europea es menos inmunorreguladora que la de
Africa, pero esto parece muy probable.
Cualquier
modulación de la respuesta del sistema inmune puede tener consecuencias de
salud a largo plazo que están medidas a través de cambios en la microbiota.
La inflamación
crónica puede desencadenar cáncer, algunos tipos de este muestran aumentos
relacionados con la urbanización que son similares a las de transtornos
inflamatorios crónicos. Otra cuestión importante es la depresión,
desencadenada, en gran parte, por el mismo factor.
Recientes
estudios de resonancia magnetica demuestran que una educación rural produce
cambios a largo plazo. Talvez los recientes cambios ambientales han llevado al
genotipo a convertirse en un factor de riesgo.